权威!预防慢性病可提高艾滋病患者的预估寿命

2021-11-02 12:10:13 来源:
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上旬,哈佛医学院Pilgrim研究工作所和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生方针研究工作机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的研究工作结果,与再加的预测有所不同,这项研究工作基于39000个HIV传染者的流调数据库,并和387785个非传染者进行对照,是一个大样本量的前瞻性研究工作。

抗HIV替代疗法(ART)可以提高HIV传染者的预想寿命长,但是缺乏根据HIV境况比较寿命长和无合并症往年的同类型数据库。

2000-2016年有乙型肝炎传染和无乙型肝炎传染的成人的总预想寿命长和无并发症预想寿命长的比较

研究工作结果

在39 000例乙型肝炎传染者和387 785名配对的仍未传染成人之前,总数(SD)为41.4(10.8)岁,其之前374 421(87.7%)名是男性。在359244名已知群体/民族的人之前,有90177(25.1%)叫做非西班牙裔黑人,有87191(24.3%)叫做西班牙裔。

从2000年到2003年,乙型肝炎传染者的21岁总预想寿命长为37.6岁,仍未传染成人的预想寿命长为59.7岁(关联性为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV传染者在21岁时的总体预想寿命长增加到56.0岁,而仍未传染成人的少于预想寿命长是65.1岁(关联性为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。

在2011年至2016年期间,CD4细胞可用为500 /μL或更高的HIV传染者的预想寿命长为57.4岁,而仍未传染成人的预想寿命长为64.2岁(关联性为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)往年)。

从2000年到2003年,乙型肝炎传染者在21岁时的预想无合并症年数为11.3岁,仍未传染者为26.6岁(关联性为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症往年的这种关联性随着小时的不长持续存在,但对于CD4细胞可用500 /μL或更高的HIV传染者来说,这种关联性降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。

在乙型肝炎传染者之前,有2661例遇害,遇害率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。仍未传染的成人之前有9147人遇害,遇害率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV传染者11366人,仍未传染者60707人,其之前至少1/6有合并症,HIV传染者的合并症出生率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),仍未传染者为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当单独检查时,与仍未传染的成人相比,HIV传染者之前所有合并症的粗略出生率更高。对于HIV传染者,慢性病的合并症出生率为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。

与此相反,传染乙型肝炎的成人的预想寿命长治疗后可大大提高,迅速近非传染者,并且在CD4细胞可用>500/μL情况下接受治疗,可充分利用预想寿命长和无病生活期限。但所需HIV传染者增进持续性心理疾病暴发等合并症的暴发,从而充分利用生存期限。

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