无精子症占到男性不育症的19%~30%。无精子症可以分为三类:前性、性和后性。
1.前性:前性指本身功能正常,但是由于下丘脑和垂体内分泌功能紊乱而继发引起不发育或不生精。
2.性:性指本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合症、隐睾等。产棉区长期食用生棉籽油是无精子症的最常见的原因。继发于腮腺炎的双侧严重炎是散发性无精子症的原因之一。
3.后性。后性指精子运输管道梗阻或先天性缺如,如附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、管梗塞等。
【无精子症诊断】
1.测量体积,一般中国正常成年人的体积为12~25毫升。体积小于10毫升者,一般伴有生精功能障碍。
2.测定血中促卵泡激素(FSH)对诊断无精子症具有十分重要的意义。
3.活检。生精功能可以分为:严重和不可逆性生精障碍,轻度和中度生精障碍,生精功能较好,生精功能正常或基本正常。
4.果糖测定可以用来鉴别是否存在输精管堵塞问题。
5.输精管精囊造影法可确定输精管梗阻部位。
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