JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更尖锐！

近年来，精确监测阿尔茨海默患病（AD）的血浆微生物遥相呼应的开发设计取得了快速进展，这暗示这些微生物遥相呼应将很快广泛应用于外科常规和外科实验。这种广泛应用对于外科在此之前AD患者来说尤其如此，因为需要可扩展的、侵入特质较低的微生物遥相呼应来选取大量的认知障碍（CU）人群，以测试新颖施压措施。

AD的患病因与心形线粒微的形态、大分子和功能重塑有关，这一更进一步被称之为底物特质心形海绵增生。海绵表皮酸特质蛋白（GFAP）是一种底物特质心形海绵线粒微增生的微生物遥相呼应，其血浆素质在外科在此之前AD患者当中高，是该疾患病早期阶段的一个有希望的候选微生物遥相呼应。

然而，目在此之前还不知道在整个AD更进一步当中，血浆当中的GFAP素质有否共存差异，其特质能有否与脑脊液（CSF）GFAP完全相同。为此，有专家评价从外科在此之前AD到AD痴呆的整个AD连续更进一步当中的尿液GFAP素质，并与CSF GFAP进行比较，发表在JAMA子刊上。

这项推论特质的横断面研究者从2014年7月29日至2020年1月31日从3个当中心收集数据库。老年和痴呆症的转化微生物遥相呼应（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）有数整个AD连续特质的母微。阿尔茨海默患病和家庭（ALFA+）研究者（西班牙毕尔巴鄂）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国巴黎）的结果给予了推测，在此之前者有数外科在此之前AD的母微，后者有数有患病症的AD母微。

共有300名TRIAD旁观者、384名ALFA+旁观者和187名BioCogBank Paris Lariboisière旁观者被划入。与认知障碍（CU）Aβ阴特质者远比，外科在此之前AD患者的尿液GFAP素质明显升高（TRIAD：Aβ阴特质者少于=185. 1pg/mL，Aβ阳特质少于=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴特质少于=121.9=pg/mL，Aβ阳特质少于[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续微的无患病症阶段，尿液GFAP素质也高（TRIAD：CU Aβ阳特质少于=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳特质少于=332.5pg/mL；AD少于=388.1pg/mL vs CU Aβ阴特质少于=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ阳特质少于=368.6pg/mL；AD少于=376.4pg/mL vs CU Aβ阴特质少于=161.2pg/mL）。)

尿液GFAP的幅度变化仍然高于CSF GFAP的变化。与CSF GFAP远比，尿液GFAP能格外精确东部分Aβ阳特质和Aβ阴特质母微（尿液GFAP的曲线下覆盖面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下覆盖面积，0.59-0.76）。此外，尿液GFAP素质仅在伴有Aβ患病因的母微当中与tau患病因呈正涉及。

这项研究者暗示，尿液GFAP是监测和底物特质心形海绵线粒微患病变和Aβ患病因的寻常微生物遥相呼应，即使在AD早期阶段的母微当中也是如此。