张Gabriel：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

现代医学的发展和新技术的临床应用，促进了新陈代谢系结核病病症的令人满意。目前，内镜定期检查具有各种影像学无法代替的优势，不仅能直观地找到胃新陈代谢道一时期显现出血，并且能借助外科手术对显现出血顺利进行病症。

北方医学院新陈代谢内科研究所副组长张Gabriel

7月8-10日，2016北方新陈代谢结核病及新陈代谢内镜全球性论坛上在广州举行。北方医学院新陈代谢内科研究所副组长张Gabriel对如何通过内镜外科手术病症新陈代谢道胃溃疡性显现出血作显现出了有系统的讨论，对临床结核病的确诊、鉴别病症有着重要的作用。

黏上皮细胞外科手术看什么？

张Gabriel教授指显现出，黏上皮细胞外科手术主要定期检查腺上皮/腺、上皮/固有上皮细胞以及其他外源组织如上皮细胞腺、寄生虫、真菌等。利用病变外科手术研究新陈代谢道胃溃疡性显现出血主要毕竟四个层面，一是掌握显现出血的个案展示出形式；二是掌握显现出血的分布口部；三是结合显现出血的系统性临床线索；四是回避类似显现出血的系统性结核病。

新陈代谢道胃溃疡性显现出血有哪些？

根据多年的研究研究，张Gabriel教授说明了显现出新陈代谢道胃溃疡性显现出血主要都有病变性显现出血、性显现出血以及病症显现出血三全面性。

其里，病变性显现出血主要是由于上皮炎细胞显现出血造成了的，如淋巴细胞显现出血、嗜酸性细胞显现出血以及组织细胞显现出血。炎细胞显现出血常间歇上皮拉伸内皮显现出血，形成炎性息肉，常有病变性肠病愈合期。性显现出血都会造成了卵巢癌以及淋巴癌。病症显现出血里，都会展示出显现出也就是说黏上皮细胞与显现出血肠段界限清楚以及依血管阻塞的口部显现出血展示出相异的状况，可以区分为肠型白塞病、缺血性细菌性以及放射性物质细菌性。

病症新陈代谢道胃溃疡性显现出血的病变必需

在内镜定期检查里，新陈代谢道胃溃疡性显现出血的展示出形式略有相异。张Gabriel教授就临床上容易混淆克罗恩病、胃溃疡性结细菌性、肠结核的展示出形式及其药理学特征顺利进行研究。

1、克罗恩病：新陈代谢道病因明显，以腹痛及腹泻为主要展示出。病症克罗恩要求外科手术以外要在胃溃疡旁且所需深，未深达黏上皮细胞下层的取材不简便对克罗恩的病症。其病变展示出形式是黏上皮细胞显现出血轻而黏上皮细胞下显现出血里以及黏上皮细胞下层显现出现增殖性病变。

2、胃溃疡性结细菌性：以腹痛及黏液血便为主要展示出，其病变展示出形式是黏上皮细胞汹涌慢性病变以及隐窝腺发生忽略。内镜下可见隐窝腺萎缩、杯状细胞减少或上皮不典型显现出血。

3、肠结核：常有场外结核病史，多有结核里毒病因。通常通过无卵石征病变基础、融和性类上皮显现出血、芝士性坏死以及抗酸染色+来顺利进行病症。