Radiology：这短文，让癌患者的诊治流程“明明白白”！

癌(PC)是男功能性中的最常见的恶功能性之一，也是胃癌无关死亡的第二大主因。然而实际上，大部分PC列于为高于安全性。因此，包含积极监控(AS)和通过观察到时的保守治疗是高于安全性PC的众所周知处置手段。

据我们所知，对于可选择AS的男功能性来说，有关后续随访（如特异功能性淋巴细胞[PSA]可验证、MRI和前列腺）的最佳频率和构成尚未和解协商，而且对于不同可验证设计方案的金融业严重影响和生活低质量考虑的审核也颇为依赖于。具体来说，当AS患儿在不感兴趣MRI核对时，对全像调查报告和数据系统（PI-RADS）第二原版的前列腺也就是说没有和解协商。尽管PI-RADS总可分3分是值得注意应用的前列腺标准化，但在某些具体情况下可用PI-RADS总可分4分的也就是说就会通过有利于提高特异功能性而为患儿获得最佳更进一步。

为了审核AS中的MRI的相当生产成本、有效功能性以及更进一步和危害，包括可用不同的PI-RADS总分作为前列腺的标准化，近日，发表在Radiology杂志的一项学术研究在检验为均匀分布高于安全性PC的男功能性患儿中的研发并可验证了一个微观模拟器仿真，相当了是不是同步进行MRI的AS策略的有效功能性和生产成本生产成本，为必要功能性指导MRI的可用处置过程给予了一个令人吃惊的概要依据。

本学术研究确立了一个审核高于安全性PC患儿模拟器监控设计方案生产成本生产成本的数学仿真，相当了以下设计方案：通过观察功能性到时、特异功能性淋巴细胞（PSA）和年度前列腺而不同步进行MRI核对，以及PSA可验证和不同的PI-RADS前列腺也就是说的MRI核对。MRI设计方案在时间安排和可用PI-RADS总分据估计3分或据估计4分以确实无需同步进行前列腺方面有所区别。可用微观模拟器法计算生命年、低质量调整生命年（QALYs）和持续性生产成本生产成本比。敏感功能性统计分析被用来审核不同参数值对结果的严重影响。

以60岁男功能性的基本具体情况来说，与通过观察功能性到时和非MRI设计方案相比，所有包含MRI的设计方案都延长了QALYs和生命年。年度MRI设计方案造成了了16.19个QALYs，年度前列腺和无MRI造成了了16.14个QALYs，通过观察功能性到时造成了了15.94个QALYs。以PI-RADS总分据估计为3分或据估计为4分作为前列腺也就是说的年度MRI、以及即使在MRI阴功能性的具体情况下同步进行前列腺的年度MRI，给予了相似的QALY和相同的未获调整的预期使用寿命：23.05生命年。然而，以PI-RADS总分据估计为4可分也就是说时，一生的前列腺最少减少42%。在每QALY 100 000美元的生产成本生产成本也就是说下，每年对PI-RADS总可分4或更高的发炎同步进行MRI核对与前列腺的生产成本生产成本最高（持续性生产成本生产成本比，每QALY 67 221美元）。年龄、治疗类型、初始品位差错分类的安全性以及程序功能性出血对生活低质量的严重影响同时对结果造成一定严重影响。

绘出1 双向敏感功能性统计分析，通过可用PI-RADS总分大于或等于4和初始这两项差错的安全性来扭曲MRI的敏感功能性。这两项差错的高于安全性导致MRI和前列腺表现的频率较高于（癌学术研究国际AS条款与MRI），推断出较小的价值；然而，高于安全性有利于通过观察到时。AS=积极监控，PSA=特异功能性淋巴细胞。

本学术研究确实，与不常同步进行MRI核对或不同步进行MRI核对的执意监控（AS）相比，年度MRI监控设计方案可为癌患儿带来最大的预期使用寿命（LE）和低质量调整的LE（QALE）生产成本。同时，以全像调查报告和数据系统（PI-RADS）第2原版总可分4分作为高于安全性癌AS年度MRI的前列腺标准化，与可用PI-RADS总可分3分相比，可越来越少前列腺最少，且LE和QALE基本相当。本学术研究为针灸必要功能性调整癌患儿的诊治设计方案给予了令人吃惊的概要依据。

原文出处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321