四类HIV高危人群应进行渗入前预防性治疗（PrEP）

2014年5月底14日，旧金山疾病持续性和控制之之前心更换了HIV曝露之前持续性性治疗（PrEP）的须知。旧金山CDC乙型胃癌/艾滋病，病毒性胃癌，性病和哮喘持续性部所长Jonathan Mermin哈佛大学理应Medscape的邀请，异议进行专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin哈佛大学的主题是：关于最近CDC发布的的有HIV曝露之前持续性（PrEP）须知之之前说明的在旧金山理应如何用到制剂抑制逆转录病物来持续性乙型胃癌传染。

目之前的学术研究发现，每天制剂固定mg的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期有效率地持续性HIV传染。旧金山CDC提议这一提议，并将其写入的有的须知之之前。根据须知，CDC提议下列四种高危许多人放弃曝露之前持续性（PrEP）的放任措施：

•**者（MSM）;

•HIV高效用的异性恋者;

•HIV单阳异性恋恋之之前的HIV阴性者;

•脊柱药。

据估计，旧金山有超过275000名未传染的和女权主义者男子，还有140000名未传染的HIV病变的异性恋异性恋恋都将从之之前获益。作为一名诊断护士，必须减少对这种上新持续性干预放任措施的引介和知晓。并尽可能自己的病变不被HIV传染。但是上新增的持续性保护放任措施主要还是意味着护士和病者的定位。

Jonathan Mermin哈佛大学指出了须知之之前的3个关键点。

坚信是关键。只有每天制剂规范的本品，PrEP才是有效率的。例如，在一项学术研究之之前，PrEP使的男性和男同性恋的男人的HIV存活率总体上攀升44％；在自我报告的遵从性90％以上的许多人之之前，这一比例上升到73％；而那些完全遵从的许多人之之前，HIV传染减少了90％以上。

PrEP只适用于未传染HIV的病变。如果对HIV传染放任PrEP，时会增加本品致病的效用。这就立即在进行PrEP之之前要进行乙型胃癌监测—抑制原或病毒RNA以及抑制体。同时也理不该追问病变近期否显现出来病毒性传染的症状，因为这或许是急性HIV传染的迹象。定时2-3个月底病变理应上新的检验，以获知他们否传染了乙型胃癌。

不良反应罕见。PrEP的不良反应多数是间歇性的。第一个月底或许时会显现出来恶心和呕吐。有时也发生轻度肌酐低水平降低。

就此，诊断护士可以通过如下途径来减少HIV上新发传染：

•为HIV高危许多人提供HIV持续性电子邮件，避，本品治疗，如果有指征，可以放任PrEP。

•为HIV传染提供抑制逆转录病毒治疗以及减少传播效用的电子邮件，并鼓励他们，让他们的性异性恋恋也放弃HIV检验。

综上所述，PrEP或许是一种发生变化艾滋病疫情的有效率工具。欲知晓更多电子邮件，请访问www.cdc.gov/hiv。

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主笔： infect201