Eur Heart J：中国分叉发炎又一顶级研究！陈绍良等文章

已对，在东欧肠胃介入 2020 因特网内阁会议（EuroPCR 2020）上，江苏省第一医院刘绍贵教授公布了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析联动发表文章在《东欧胸腔周报》上。

该数据分析属实，对于 DEFINITION 准则定义的腹腔比较简单末端肿瘤，与Provisional 术式相比，双前端术式总体下降了靶肿瘤受挫（TLF）致死率。

刘绍贵教授于2014年提出了腹腔比较简单末端肿瘤的DEFINITION 准则:

2个主要准则：（1）右侧----近端末端肿瘤：分支宽阔程度≥70%，分支肿瘤较宽≥10 mm；（2）非右侧----末端肿瘤：分支宽阔程度≥90%，分支肿瘤较宽≥10 mm。

6个次要准则：（1）之中重度人体内；（2）多处肿瘤（1、2两个因素已被属实与预后不贵有关）；（3）末端角度<45度；（4）冠自在病主支直径<2.5 mm；（5）肿瘤处有血栓（通常见于急性冠自在病综合征）（6）主支肿瘤较宽≥25 mm。

症状只要达到1个主要准则及任何2个次要准则，就能推定为比较简单末端肿瘤。

DEFINITION II 数据分析是由刘绍贵教授联合策划的一项全球性多之中自在的创新性随机对照试验，49个医学之中自在参与，总计归属于660例比较简单末端肿瘤症状。双前端术式两组328例，Provisional术式两组325例症状。

入两组症状平均年龄63岁，急性冠自在病综合征%71%，右侧----末端末端肿瘤%29%，分支肿瘤长约20 mm，双前端术式之中DK crush常用比率%77.8%，Provisional术式两组之中常用双前端术式%22.5%，TAP术式%64.4%。

术后随访1年发现，双前端术式两组TLF致死率为6.1%，总体低于Provisional术式两组的11.4%。

而且，该主要数据分析终点的差异性主要是来自双前端术式两组明显下降了1年靶血管自在梗（3.0% vs. 7.1%）和靶肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）致死率。

对于安全性终点，第二两组明确的前端内溃疡事件无总体差异性。

数据分析还显示，在术后1年，Provisional术式两组的自在原性被害致死率为2.5%，双前端术式的自在原性被害致死率为2.1%。

早期出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].