至高无上！预防慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

日前，哈佛医学院Pilgrim研究工作所和Kaiser Permanente两个美国最公认的卫生政策研究工作机构在JAMA Network Open刊发了一项HIV相关的研究工作结果，与以往的预测不同，这项研究工作基于39000个HIV感染的流调统计数据，并和387785个非感染展开印证，是一个大样本量的前瞻性研究工作。

抗逆转录病毒治疗法（ART）可以提高HIV感染的预料生命期，但是缺乏根据HIV精神状态比较生命期和无合并症年份的除此以外统计数据。

2000-2016年有美国疾病控制与预防中心感染和无美国疾病控制与预防中心感染的老年人的总预料生命期和无心肌梗死预料生命期的比较

研究工作结果

在39 000举例美国疾病控制与预防中心感染和387 785名配对的未曾感染老年人中，半数（SD）为41.4（10.8）岁，其中374 421（87.7％）名是年长。在359244名已知种族/民族的人中，有90177（25.1％）原称非安达卢西亚犹太裔黑人，有87191（24.3％）原称安达卢西亚犹太裔。

从2000年到2003年，美国疾病控制与预防中心感染的21岁总预料生命期为37.6岁，未曾感染老年人的预料生命期为59.7岁（差别为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV感染在21岁时的上都预料生命期增大到56.0岁，而未曾感染老年人的平均预料生命期是65.1岁（差别为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年过后，CD4细胞小数为500 /μL或很高的HIV感染的预料生命期为57.4岁，而未曾感染老年人的预料生命期为64.2岁（差别为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）年份）。

从2000年到2003年，美国疾病控制与预防中心感染在21岁时的预料无合并症年数为11.3岁，未曾感染为26.6岁（差别为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症年份的这种差别随着短时间的推移不间断存在，但对于CD4细胞小数500 /μL或很高的HIV感染来说，这种差别降至9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在美国疾病控制与预防中心感染中，有2661举例丧命，出生率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未曾感染的老年人中亦有9147人丧命，出生率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV感染11366人，未曾感染60707人，其中至少1/6有合并症，HIV感染的合并症再次发生率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未曾感染为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独体检时，与未曾感染的老年人相比，HIV感染中所有合并症的粗略丧命率很高。对于HIV感染，心血管疾病的合并症丧命率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

都是，感染美国疾病控制与预防中心的老年人的预料生命期治治疗法后可很低，不断近非感染，并且在CD4细胞小数>500/μL情况下接受治治疗法，可进一步提高预料生命期和不止境遇年限。但需要HIV感染加强防范慢性病再次发生等合并症的再次发生，从而进一步提高生存年限。